CONSTRUCTION OF AN ANALYTICAL MODEL FOR HOSPITAL COST MANAGEMENT IN THE BRAZILIAN UNIFIED HEALTH SYSTEM

Authors

DOI:

https://doi.org/10.25110/arqsaude.v30i2.2026-12389

Keywords:

Hospital cost management, Operational efficiency, Analytical model

Abstract

Objective: To present a case study on the development and application of an analytical model to estimate variable hospital costs within the SUS, integrated with multiple health information system databases. Methodology: The model was developed based on the extraction and analysis of unit cost reports from the SUS Costing and Cost Management System (APURASUS); alignment of service production with the SUS Procedures, Medicines, Orthoses, Prostheses, and Special Materials Management System (SIGTAP) and the National Registry of Health Establishments (CNES); consolidation of payment data and analysis of financial incentives; and the incorporation of the Diagnosis-Related Groups (DRG) methodology to adjust for case complexity. Data collection was conducted in January 2025 and included nine contracted hospitals, with data referring to the period from January 2022 to December 2024. Results: The model made it possible to estimate variable costs per patient-day, identify discrepancies among SUS contracted hospitals, and assess operational efficiency adjusted for care complexity. Significant variations were observed in operational costs between units, highlighting the model’s usefulness for contract renewal, capacity planning, and epidemiological evaluations. Conclusion: the experience showed that the use of analytical tools contributes to greater efficiency, sustainability, and quality in hospital management, and may serve as a reference for other public health institutions.

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Author Biographies

Ester Cardozo Dias, Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte

Médica Pediatra. Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte.

Stephanie Marques Moura Franco Belga, Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte

Doutora em Saúde Pública. Gerente na Gerência de Regulação do Acesso Ambulatorial. Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte.

Marcelo Almeida Campos, Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte

Cirurgião Dentista. Gerente na Gerência de Gestão de Contratos Assistenciais em Saúde. Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte.

Jean Carlos Santana dos Santos, Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais

Administrador. Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais.

Rafael dos Santos Malheiros, Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte

Médico Cirurgião Geral. Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte.

Lidiane Geralda Costa Martins, Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte

Psicóloga. Assessora na Diretoria de Regulação de Média e Alta Complexidade em Saúde. Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte.

Elias Melo de Oliveira, Prefeitura de Belo Horizonte

Doutor em Saúde Pública. Gerente Ajunto na Gerência de Gestão de Contratos Assistenciais em Saúde. Prefeitura de Belo Horizonte.

Juliana de Carvalho Britto Rodrigues, Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte

Gestora de Serviços de Saúde. Diretora na Diretoria de Regulação de Média e Alta Complexidade em Saúde. Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte.

References

ALBUQUERQUE, C.; MACHADO, J. Internações no Brasil: oferta e utilização no SUS e na saúde suplementar de 2015 a 2021. Rio de Janeiro: Observatório de Política e Gestão Hospitalar/FIOCRUZ, 18 set. 2023. Disponível em: https://observatoriohospitalar.fiocruz.br/. Acesso em: 1 dez. 2025.

ALBUQUERQUE MAIA, F. H. et al. Costs of stereotactic ablative radiotherapy compared to conventional radiotherapy in the treatment of non-small cell lung cancer: a micro-costing study using time-driven activity-based costing. BMC Health Services Research, [s. l.], v. 24, art. 1466, 2024. DOI: 10.1186/s12913-024-11969-y. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-024-11969-y

ALMEHWARI, S. A. et al. Improving hospital efficiency and cost management: a systematic review and meta-analysis. Cureus, [s. l.], v. 16, n. 10, p. e71721, 2024. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.71721

BELO HORIZONTE. Secretaria Municipal de Saúde. Plano Municipal de Saúde – 2022-2025. Belo Horizonte: SMS, 2022. Disponível em: https://www.adobe.com/br/acrobat/resources/document-files/text-files/doc.html. Acesso em: 1 dez. 2025.

BELO HORIZONTE. Secretaria Municipal de Saúde. Relatório Anual de Gestão 2024. Belo Horizonte: SMS, 2025. Disponível em: https://www.adobe.com/br/acrobat/resources/document-files/text-files/doc.html. Acesso em: 1 dez. 2025.

BONNET, G. et al. A scoping review and taxonomy of epidemiological–macroeconomic models of COVID-19. Value in Health, [s. l.], v. 27, n. 1, p. 104–116, 2024. DOI: 10.1016/j.jval.2023.10.008. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jval.2023.10.008

BRASIL. Agência Gov. Sistema Único de Saúde comemora 34 anos de democracia e cidadania. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 19 set. 2024. Disponível em: https://agenciagov.ebc.com.br/noticias/202409/sistema-unico-de-saude-comemora-34-anos-de-democracia-e-cidadania. Acesso em: 17 jan. 2024.

BRASIL. Ministério da Saúde; ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DE SAÚDE. Introdução à Gestão de Custos em Saúde. Brasília, DF: Editora do Ministério da Saúde, 2013.

BRASIL. Ministério da Saúde. Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS (SIGTAP). Brasília, DF, 2025. Disponível em: http://sigtap.datasus.gov.br/. Acesso em: 25 nov. 2025.

BRASIL. Ministério da Saúde. Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Brasília, DF, 2025a. Disponível em: https://cnes.datasus.gov.br/. Acesso em: 25 nov. 2025.

BRASIL. Ministério da Saúde. Financiamento da Média e Alta Complexidade – MAC. Brasília, DF, 2025b. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/. Acesso em: 28 nov. 2025.

CARDOSO, R. B. et al. Comparison of COVID-19 hospitalization costs across care pathways: a patient-level time-driven activity-based costing analysis in a Brazilian hospital. BMC Health Services Research, [s. l.], v. 23, n. 1, p. 198, 2023. DOI: 10.1186/s12913-023-09049-8. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-023-09049-8

FERRAZ, O. L. M.; VIEIRA, S. P. Direito à Saúde, Recursos Escassos e Equidade: os riscos da interpretação judicial dominante. DADOS - Revista de Ciências Sociais, Rio de Janeiro, v. 52, n. 1, p. 223-251, 2009. DOI: https://doi.org/10.1590/S0011-52582009000100007

JIANG, J. X.; KRISHNAN, R.; BAI, G. Price transparency in hospitals: current research and future directions. JAMA Network Open, [s. l.], v. 6, n. 1, e2249588, 2023. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.49588. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.49588

KOOLMEES, D.; BERNSTEIN, D. N.; MAKHNI, E. C. Time-driven activity-based costing provides a lower and more accurate assessment of costs compared with traditional accounting methods. Arthroscopy, [s. l.], v. 37, n. 5, p. 1620–1627, 2021. DOI: 10.1016/j.arthro.2020.11.028. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2020.11.028

LAZARINI, R. L.; HADDAD, M. C. F. L.; FRACASSO, N. V. Evidências científicas sobre custos em saúde: estudo bibliométrico. Ciência, Cuidado e Saúde, [s. l.], v. 21, e65763, 2022. DOI: https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v21i0.65763

MACHADO, A. S.; MACHADO, A. S.; GUILHEM, D. B. Perfil das internações por neoplasias no Sistema Único de Saúde: estudo de séries temporais. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 55, p. 83, 2021. DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003192

MINAS GERAIS. Secretaria de Estado de Saúde. Plano Estadual de Saúde 2024-2027. Belo Horizonte: SES, 2023. Disponível em: https://www.adobe.com/br/acrobat/resources/document-files/text-files/doc.html. Acesso em: 1 dez. 2025.

PATRIS, A.; GOMES, S.; MENDELSOHN, M. Refined French DRG with four severity levels. BMC Health Services Research, [s. l.], v. 8, supl. 1, p. A8, 2008. DOI: https://doi.org/10.1186/1472-6963-8-S1-A8

PEREIRA, E. L. et al. Gestão de custos hospitalares: o caso de um hospital público do SUS do estado de Mato Grosso. Revista de Administração em Saúde, [s. l.], v. 23, n. 90, e342, 2023.

SANT’ANNA, J. M. B.; MONTE-MOR, D. Sistema de controle gerencial de custos em hospital público: descortinando o paradoxo entre planejamento e execução para tomada de decisão. Revista Científica Cintec, [s. l.], v. 1, n. 1, p. 32-53, 2024. DOI: https://doi.org/10.23925/cintec.v1i1.62732

TANAKA, O. Y. et al. Challenges to implementing planning processes in Brazilian health regions: the PlanificaSUS experience. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 57, supl. 3, 2023. DOI: 10.11606/s1518-8787.2023057005138. DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057005138

Published

2026-03-18

How to Cite

DIAS, Ester Cardozo; BELGA, Stephanie Marques Moura Franco; CAMPOS, Marcelo Almeida; SANTOS, Jean Carlos Santana dos; MALHEIROS, Rafael dos Santos; MARTINS, Lidiane Geralda Costa; OLIVEIRA, Elias Melo de; RODRIGUES, Juliana de Carvalho Britto. CONSTRUCTION OF AN ANALYTICAL MODEL FOR HOSPITAL COST MANAGEMENT IN THE BRAZILIAN UNIFIED HEALTH SYSTEM. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, [S. l.], v. 30, n. 2, p. 954–969, 2026. DOI: 10.25110/arqsaude.v30i2.2026-12389. Disponível em: https://www.revistas.unipar.br/index.php/saude/article/view/12389. Acesso em: 15 apr. 2026.

Issue

Section

Artigos