CONSTRUÇÃO DE MODELO ANALÍTICO PARA A GESTÃO DE CUSTOS HOSPITALARES NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
DOI:
https://doi.org/10.25110/arqsaude.v30i2.2026-12389Palavras-chave:
Gestão de custos hospitalares, Eficiência operacional, Modelo AnalíticoResumo
Objetivo: Apresentar um estudo de caso sobre o a construção e utilização de um modelo analítico para estimar custos variáveis hospitalares na Rede SUS, integrado a múltiplas bases de dados dos sistemas de informação em saúde. Metodologia: o modelo foi construído com base na exportação e análise dos relatórios de custos unitários do Sistema de Apuração e Gestão de Custos do SUS (APURASUS); compatibilização da produção com o sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do SUS (SIGTAP) e Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES); consolidação de dados de pagamento e análise dos incentivos; inclusão da metodologia de Grupos de Diagnósticos Relacionados (DRG) para ajuste de complexidade. A coleta de dados ocorreu em janeiro de 2025, contemplando nove hospitais contratualizados e dados referentes ao período entre janeiro de 2022 e dezembro de 2024. Resultados: O modelo construído permitiu estimar custos variáveis por paciente-dia, identificar discrepâncias entre hospitais contratualizados do SUS e avaliar a eficiência operacional ajustada à complexidade assistencial. Foram observadas variações significativas nos custos operacionais entre unidades, identificação de discrepâncias por paciente-dia e utilidade do modelo para renovação de contratos, planejamento de oferta e avaliações epidemiológicas. Conclusão: a experiência mostrou que o uso de ferramentas analíticas contribui para maior eficiência, sustentabilidade e qualidade na gestão hospitalar, podendo servir de referência para outras instituições de saúde pública.
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Referências
ALBUQUERQUE, C.; MACHADO, J. Internações no Brasil: oferta e utilização no SUS e na saúde suplementar de 2015 a 2021. Rio de Janeiro: Observatório de Política e Gestão Hospitalar/FIOCRUZ, 18 set. 2023. Disponível em: https://observatoriohospitalar.fiocruz.br/. Acesso em: 1 dez. 2025.
ALBUQUERQUE MAIA, F. H. et al. Costs of stereotactic ablative radiotherapy compared to conventional radiotherapy in the treatment of non-small cell lung cancer: a micro-costing study using time-driven activity-based costing. BMC Health Services Research, [s. l.], v. 24, art. 1466, 2024. DOI: 10.1186/s12913-024-11969-y. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-024-11969-y
ALMEHWARI, S. A. et al. Improving hospital efficiency and cost management: a systematic review and meta-analysis. Cureus, [s. l.], v. 16, n. 10, p. e71721, 2024. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.71721
BELO HORIZONTE. Secretaria Municipal de Saúde. Plano Municipal de Saúde – 2022-2025. Belo Horizonte: SMS, 2022. Disponível em: https://www.adobe.com/br/acrobat/resources/document-files/text-files/doc.html. Acesso em: 1 dez. 2025.
BELO HORIZONTE. Secretaria Municipal de Saúde. Relatório Anual de Gestão 2024. Belo Horizonte: SMS, 2025. Disponível em: https://www.adobe.com/br/acrobat/resources/document-files/text-files/doc.html. Acesso em: 1 dez. 2025.
BONNET, G. et al. A scoping review and taxonomy of epidemiological–macroeconomic models of COVID-19. Value in Health, [s. l.], v. 27, n. 1, p. 104–116, 2024. DOI: 10.1016/j.jval.2023.10.008. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jval.2023.10.008
BRASIL. Agência Gov. Sistema Único de Saúde comemora 34 anos de democracia e cidadania. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 19 set. 2024. Disponível em: https://agenciagov.ebc.com.br/noticias/202409/sistema-unico-de-saude-comemora-34-anos-de-democracia-e-cidadania. Acesso em: 17 jan. 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde; ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DE SAÚDE. Introdução à Gestão de Custos em Saúde. Brasília, DF: Editora do Ministério da Saúde, 2013.
BRASIL. Ministério da Saúde. Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS (SIGTAP). Brasília, DF, 2025. Disponível em: http://sigtap.datasus.gov.br/. Acesso em: 25 nov. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Brasília, DF, 2025a. Disponível em: https://cnes.datasus.gov.br/. Acesso em: 25 nov. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Financiamento da Média e Alta Complexidade – MAC. Brasília, DF, 2025b. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/. Acesso em: 28 nov. 2025.
CARDOSO, R. B. et al. Comparison of COVID-19 hospitalization costs across care pathways: a patient-level time-driven activity-based costing analysis in a Brazilian hospital. BMC Health Services Research, [s. l.], v. 23, n. 1, p. 198, 2023. DOI: 10.1186/s12913-023-09049-8. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-023-09049-8
FERRAZ, O. L. M.; VIEIRA, S. P. Direito à Saúde, Recursos Escassos e Equidade: os riscos da interpretação judicial dominante. DADOS - Revista de Ciências Sociais, Rio de Janeiro, v. 52, n. 1, p. 223-251, 2009. DOI: https://doi.org/10.1590/S0011-52582009000100007
JIANG, J. X.; KRISHNAN, R.; BAI, G. Price transparency in hospitals: current research and future directions. JAMA Network Open, [s. l.], v. 6, n. 1, e2249588, 2023. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.49588. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.49588
KOOLMEES, D.; BERNSTEIN, D. N.; MAKHNI, E. C. Time-driven activity-based costing provides a lower and more accurate assessment of costs compared with traditional accounting methods. Arthroscopy, [s. l.], v. 37, n. 5, p. 1620–1627, 2021. DOI: 10.1016/j.arthro.2020.11.028. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2020.11.028
LAZARINI, R. L.; HADDAD, M. C. F. L.; FRACASSO, N. V. Evidências científicas sobre custos em saúde: estudo bibliométrico. Ciência, Cuidado e Saúde, [s. l.], v. 21, e65763, 2022. DOI: https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v21i0.65763
MACHADO, A. S.; MACHADO, A. S.; GUILHEM, D. B. Perfil das internações por neoplasias no Sistema Único de Saúde: estudo de séries temporais. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 55, p. 83, 2021. DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003192
MINAS GERAIS. Secretaria de Estado de Saúde. Plano Estadual de Saúde 2024-2027. Belo Horizonte: SES, 2023. Disponível em: https://www.adobe.com/br/acrobat/resources/document-files/text-files/doc.html. Acesso em: 1 dez. 2025.
PATRIS, A.; GOMES, S.; MENDELSOHN, M. Refined French DRG with four severity levels. BMC Health Services Research, [s. l.], v. 8, supl. 1, p. A8, 2008. DOI: https://doi.org/10.1186/1472-6963-8-S1-A8
PEREIRA, E. L. et al. Gestão de custos hospitalares: o caso de um hospital público do SUS do estado de Mato Grosso. Revista de Administração em Saúde, [s. l.], v. 23, n. 90, e342, 2023.
SANT’ANNA, J. M. B.; MONTE-MOR, D. Sistema de controle gerencial de custos em hospital público: descortinando o paradoxo entre planejamento e execução para tomada de decisão. Revista Científica Cintec, [s. l.], v. 1, n. 1, p. 32-53, 2024. DOI: https://doi.org/10.23925/cintec.v1i1.62732
TANAKA, O. Y. et al. Challenges to implementing planning processes in Brazilian health regions: the PlanificaSUS experience. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 57, supl. 3, 2023. DOI: 10.11606/s1518-8787.2023057005138. DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057005138
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