ADENOCARCINOMA NASAL EM CÃO: ASPECTOS CLÍNICOS, HISTOPATOLÓGICOS E IMUNO-HISTOQUÍMICOS – RELATO DE CASO

Resumo

Um cão da raça Shih-tzu, macho, de 13 anos, não castrado, foi atendido com histórico de espirros recorrentes, obstrução nasal parcial, perda de peso e presença de massa nodular em palato duro. Ao exame físico, observou-se discreta dor à palpação das regiões oral e nasal, sem outras alterações relevantes. Os exames hematológicos e bioquímicos encontravam-se dentro dos valores de referência. A tomografia computadorizada evidenciou extensa neoformação na cavidade nasal, associada à lise óssea e invasão da cavidade oral e da cavidade craniana. A biópsia excisional revelou neoplasia epitelial maligna infiltrativa, constituída por proliferação tubular com áreas sólidas, acentuado pleomorfismo celular e elevado índice mitótico. A avaliação imuno-histoquímica demonstrou imunomarcação positiva para AE1/AE3 e CK8/18, ausência de expressão de PAX5, CD20, CD3 e sinaptofisina, além de índice proliferativo de Ki-67 de aproximadamente 12%, confirmando o diagnóstico de adenocarcinoma nasal. Considerando a extensão da lesão e as limitações financeiras dos tutores, instituiu-se tratamento quimioterápico com doxorrubicina (1 mg/kg a cada 21 dias, por cinco ciclos), seguido de fosfato de toceranib (3,25 mg/kg a cada 48 horas). Após 90 dias de acompanhamento, o paciente permanece clinicamente estável, com manutenção da qualidade de vida e do controle dos sinais clínicos. Este relato reforça a importância da integração entre os achados clínicos, de imagem, histopatológicos e imuno-histoquímicos para o diagnóstico definitivo do adenocarcinoma nasal, bem como para o planejamento terapêutico e o acompanhamento de cães acometidos por essa neoplasia.