UTILIZAÇÃO DE AZITROMICINA NA COVID-19 E RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA
DOI:
https://doi.org/10.25110/arqsaude.v30i2.2026-11979Palavras-chave:
Resistência Microbiana a Medicamentos, Azitromicina, COVID-19, SARS-CoV-2.Resumo
Introdução: A resistência antimicrobiana (RAM) é caracterizada pela capacidade dos microrganismos de sobreviverem à ação de medicamentos anteriormente eficazes, dificultando o controle das infecções e comprometendo os resultados terapêuticos. Esse fenômeno é impulsionado pelo uso impróprio, frequente ou excessivo de antimicrobianos, favorecendo a seleção de cepas resistentes. Durante a pandemia de COVID-19, observou-se um aumento expressivo na prescrição indevida de antibióticos, com destaque para a azitromicina, amplamente utilizada mesmo na ausência de evidências científicas que comprovassem sua eficácia contra o SARS-CoV-2. Esse uso indiscriminado contribuiu para o agravamento da RAM, consolidando-a como um dos principais desafios atuais da saúde pública global. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, cujo objetivo foi avaliar as mudanças na RAM durante a pandemia de COVID-19 e o papel do uso excessivo de antibióticos no aumento da resistência, com foco na azitromicina. Foram consultadas as bases de dados Medline e BVSALUD, por meio de amostragem intencional, resultando na identificação de 95 artigos, dos quais 7 foram incluídos. Os critérios de inclusão contemplaram estudos que relacionassem a COVID-19 à resistência à azitromicina, sendo excluídas pesquisas com modelos animais. Resultados: Os estudos analisados evidenciam que o uso indiscriminado de antibióticos durante a pandemia, especialmente da azitromicina, contribuiu para o avanço da resistência antimicrobiana, com impacto negativo no tempo de internação hospitalar e no perfil das infecções nosocomiais. Três dos sete estudos incluídos relataram aumento da resistência associado ao uso desse fármaco. Conclusão: A pandemia de COVID-19 acelerou o consumo inadequado de antimicrobianos, evidenciando a necessidade urgente de estratégias voltadas ao monitoramento, à prescrição racional e à restrição da dispensação de antibióticos sem indicação médica.
Downloads
Referências
BALLOW, C. H.; AMSDEN, G. W. Azithromycin: the first azalide antibiotic. Annals of Pharmacotherapy, v. 26, n. 10, p. 1253–1261, 1992. DOI: https://doi.org/10.1177/106002809202601014
BITENCOURT, C. R. Uso indiscriminado de antimicrobianos e resistência bacteriana. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, v. 6, n. 2, p. 45–49, 2015.
CAVALCANTI, A. B.; ZAMPIERI, F. G.; ROSA, R. G.; AZEVEDO, L. C. P.; VEIGA, V. C.; AVEZUM, A. et al. Hydroxychloroquine with or without azithromycin in mild-to-moderate COVID-19. The New England Journal of Medicine, v. 383, n. 21, p. 2041–2052, 2020. DOI: 10.1056/NEJMoa2019014. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMx200021
ECHEVERRÍA-ESNAL, D.; MARTIN-OZKURRA, G.; NAVARRO-MEDEIROS, M.; RODRÍGUEZ-MARTÍNEZ, M.; MARTÍNEZ-URRUTIA, M. J. et al. Azithromycin in the treatment of COVID-19: a review. Expert Review of Anti-Infective Therapy, v. 19, n. 2, p. 147–163, 2020. DOI: 10.1080/14787210.2020.1813024. DOI: https://doi.org/10.1080/14787210.2020.1813024
ELTON, L.; LINZY, E.; KAMAU, E.; MOHAMED, S.; MPEMBE, R.; MTAMBO, O. et al. A pandemic within a pandemic? Admission to COVID-19 wards in hospitals is associated with increased prevalence of antimicrobial resistance in two African settings. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials, v. 22, n. 1, p. 25, 2023. DOI: 10.1186/s12941-023-00552-6. DOI: https://doi.org/10.1186/s12941-023-00575-1
FIOL, F. S. D.; MOTTA, C. B. G.; ANDRADE, I. P.; MARCON, A. T.; BERNARDES, C. A.; BARBOSA, B. M. et al. Consumption trends of antibiotics in Brazil during the COVID-19 pandemic. Frontiers in Pharmacology, v. 13, p. 844818, 2022. DOI: 10.3389/fphar.2022.844818. DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2022.844818
FURTADO, R. H. M.; BERWANGER, O.; FONSECA, H. A.; CORRÊA, T. D.; FERRAZ, L. R.; LAPA, M. G. et al. Azithromycin in addition to standard of care versus standard of care alone in hospitalized patients with severe COVID-19: a randomized clinical trial. The Lancet, v. 396, n. 10256, p. 959–967, 2020. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)31862-6. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31862-6
LANGFORD, B. J.; SO, M.; RAYBARDHAN, S.; LEUNG, V.; SOUCY, J. R.; WESTWOOD, D. et al. Antibiotic prescribing in patients with COVID-19: rapid review and meta-analysis. Clinical Microbiology and Infection, v. 27, n. 4, p. 520–531, 2021. DOI: 10.1016/j.cmi.2020.12.018. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.12.018
LACERDA, F. B. et al. Azitromicina: atualização farmacológica e terapêutica. Revista Saúde Dinâmica, v. 6, p. 1–13, 2025. DOI: https://doi.org/10.70406/2675-133X.2025.280
LÓPEZ-JÁCOME, L. E.; FERNÁNDEZ-VÁZQUEZ, J. L.; HERNÁNDEZ-DURÁN, M.; MEJÍA-CABALLERO, D. F.; FRANCO-CENDEJAS, R.; GARZA-RAMOS, U. et al. Increment antimicrobial resistance during the COVID-19 pandemic: results from the INVIFAR network. Microbial Drug Resistance, v. 28, n. 3, p. 371–379, 2022. DOI: 10.1089/mdr.2021.0231. DOI: https://doi.org/10.1089/mdr.2021.0231
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Global antimicrobial resistance and use surveillance system (GLASS): report 2025. Geneva: World Health Organization, 2025.
PEREIRA, L. S. M.; SILVA, R. A.; SOUZA, M. E. F.; LIMA, A. B.; COSTA, J. R. et al. Antibiotic dispensing during first year of COVID-19 pandemic in Brazilian public hospitals. Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology, v. 3, e42, 2023. DOI: 10.1017/ash.2023.42. DOI: https://doi.org/10.2217/fmb-2022-0255
PRESTINACI, F.; PEZZOTTI, P.; PANTOSTI, A. Antimicrobial resistance: a global multifaceted phenomenon. Pathogens and Global Health, v. 109, n. 7, p. 309–318, 2015. DOI: https://doi.org/10.1179/2047773215Y.0000000030
SAHU, C.; JAIN, V.; MAHAJAN, R.; VERMA, R.; GUPTA, A. et al. Trends of drug resistance to the commonly used antibiotics to combat the COVID-19 pandemic: experience from a super-speciality institute of Northern India. Journal of Family Medicine and Primary Care, v. 11, n. 10, p. 6255–6259, 2022. DOI: https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_548_22
SINGULANI, J. L.; LIMA, T. B.; OLIVEIRA, A. C.; SILVA, P. R.; SOARES, F. A. et al. The impact of COVID-19 on antimicrobial prescription and drug resistance in fungi and bacteria. Brazilian Journal of Microbiology, v. 53, n. 4, p. 1925–1935, 2022. DOI: https://doi.org/10.1007/s42770-022-00818-x
SOKOLOVIĆ, D.; PETROVIĆ, J.; MARKOVIĆ, S.; STEVANOVIĆ, G. Antibiotic consumption and antimicrobial resistance in the SARS-CoV-2 pandemic: a single-center experience. Journal of Global Antimicrobial Resistance, v. 32, p. 176–183, 2023. DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1067973
TALEB, H. M.; ABU SHAMMALA, R.; ABU SABRA, H.; ABU SHA’BAN, M. Pre- and post-COVID-19 antimicrobial resistance profile of bacterial pathogens: a comparative study in a tertiary hospital. BMC Infectious Diseases, v. 23, p. 412, 2023. DOI: https://doi.org/10.3855/jidc.17791
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os Direitos Autorais para artigos publicados são de direito da revista. Em virtude da aparecerem nesta revista de acesso público, os artigos são de uso gratuito, com Creative Commons Attribution 4.0 International License.
A revista se reserva o direito de efetuar, nos originais, alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua e a credibilidade do veículo. Respeitará, no entanto, o estilo de escrever dos autores.
Alterações, correções ou sugestões de ordem conceitual serão encaminhadas aos autores, quando necessário. Nesses casos, os artigos, depois de adequados, deverão ser submetidos a nova apreciação.
As opiniões emitidas pelos autores dos artigos são de sua exclusiva responsabilidade.
