INFECÇÕES POR Pseudomonas aeruginosa E Klebsiella pneumoniae EM PACIENTES HOSPITALIZADOS COM COVID-19: UMA REVISÃO
DOI:
https://doi.org/10.25110/arqsaude.v29i3.2025-11862Palavras-chave:
Bactérias, Infecção hospitalar, Klebsiella pneumoniae, Pandemia, Pseudomonas aeruginosaResumo
Com início na China no final de 2019, o coronavírus SARS-CoV-2 surgiu e impactou o cenário global, causando uma síndrome respiratória que afetou a vida de milhares de pessoas. Com a veloz disseminação da doença o sistema de saúde ficou sobrecarregado, facilitando a dispersão de bactérias oportunistas e tendo como uma consequência a infecção hospitalar. Dentre os acometidos pela doença, aqueles que necessitam de internamento em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) estão expostos a uma ampla variedade de bactérias, as quais podem vir a causar infecções adjacentes à COVID-19. A revisão de literatura seguiu diretrizes PRISMA (2020-2024) com busca em bases como PubMed, Scielo e ScienceDirect, que visou a pesquisa de estudos sobre a Pseudomonas aeruginosa e a Klebsiella pneumoniae em pacientes com COVID-19, sendo 30 relatórios elegíveis para a revisão de acordo com os critérios de inclusão. Por meio do presente estudo é possível observar que bactérias Gram-negativas são uma tendência na transmissão de doenças adquiridas no decorrer da internação.
Downloads
Referências
AMARSY, R. et al. Emergence of bloodstream infections and antimicrobial resistance during the first wave of COVID-19: a study in a large multi-hospital institution in the Paris region. International Journal of Infectious Diseases, vol. 114, p. 90-96, 2022.
AMARSY, R. et al. NDM-1-producing Klebsiella pneumoniae outbreak in the intensive care unit during the COVID-19 pandemic: Another nightmare. American Journal of Infection Control, v. 10, pp. 1324-1326, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2021.07.004
ARAÚJO, L. O. et al. Coinfecção por Staphylococcus aureus como fator agravante para COVID-19. Revista Científica Unimontes, v. 23, nº 1, p. 1-20, 2021. DOI: https://doi.org/10.46551/ruc.v23n1a03
AYDEMIR, O. et al. Secondary bacterial infections in patients with coronavirus disease 2019-associated pneumonia. Journal of the Brazilian Medical Association, v. 68, n. 2, p. 142-146, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9282.20210745
BAIOU, A. et al. Clinical Features and Risk Factors for Isolation of Multidrug-resistant Gram-negative Bacteria from Critically Ill Patients With COVID-19. Journal of Hospital Infection, v. 110, p. 165-171, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2021.01.027
BRASIL. Ministério da saúde Informações sobre COVID-19.2024. Disponível em URL: https://infoms.saude.gov.br/extensions/covid-19_html/covid-19_html.html. Acesso em: 29 agosto. 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Controle de Infecção Hospitalar. Portaria MS 2.616/98. Brasília, 1998.
CANO-MARTÍN, E. et al. A study in a regional hospital of a mid-sized Spanish city indicates a major increase in infection/colonization by carbapenem-resistant bacteria, coinciding with the COVID-19 pandemic. Antibiotics, v. 10, n. 9, p. 1127, 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics10091127
DAS MERCÊS, D. M. et al. Doença do coronavírus 2019 (Covid-19): mecanismos, diagnóstico diferencial e influência das medidas de intervenção. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento, vol. 9, no. 8, p. e921986075-e921986075, 2020. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v9i8.6075
DA SILVA, et al. O uso indiscriminado de antimicrobianos durante a pandemia da COVID-19 como possível fator influenciador da resistência bacteriana em efluentes hospitalares no Brasil. Contribuciones A Las Ciencias Sociales, v. 17, n. 3, p. e4360-e4360, 2024. DOI: https://doi.org/10.55905/revconv.17n.3-009
DENG, S. Q.; PENG, H. J. Characteristics of and public health responses to the coronavirus disease 2019 outbreak in China. Journal of clinical medicine, v. 9, n. 2, p. 575, 2020. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm9020575
DESPOTOVIC, A. et al. The impact of COVID-19 on the profile of hospital-acquired infections in adult intensive care units. Antibiotics, v. 10, n. 10, p. 1146, 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics10101146
DUMITRU, I. M. et al. Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae associated with COVID-19. Antibiotics, vol. 10, no. 5, p. 561, 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics10050561
FICIK, J. et al. Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae in COVID-19 era - challenges and solutions. Antibiotics, v. 12, n. 8, p. 1285, 2023. DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics12081285
FREITAS, A. R. R.; NAPIMOGA, M.; DONALISIO; M. R. Análise da gravidade da pandemia de Covid-19. Epidemiologia e serviços de saúde, v. 29, p. e2020119, 2020. DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742020000200008
GARCIA, L. M. et al. Perfil epidemiológico das infecções hospitalares por bactérias multirresistentes em um hospital do norte de Minas Gerais. Jornal de Epidemiologia e Controle de Infecções, v. 3, nº 2, p. 45-49, 2013. DOI: https://doi.org/10.17058/reci.v3i2.3235
GARCIA-VIDAL, C. et al. Incidence of co-infections and superinfections in hospitalized patients with COVID-19: a retrospective cohort study. Clinical Microbiology and Infection, v. 27, n. 1, p. 83-88, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.07.041
GASPARI, R. et al. Protective effect of SARS‐CoV‐2 preventive measures against ESKAPE and Escherichia coli infections. European Journal of Clinical Investigation, v. 51, n. 12, p. e13687, 2021. DOI: https://doi.org/10.1111/eci.13687
GHANIZADEH, A. et al. Genetic diversity, antimicrobial resistance pattern, and biofilm formation in Klebsiella pneumoniae isolated from patients with coronavirus disease 2019 (COVID‐19) and ventilator‐associated pneumonia. BioMed research international, v. 2021, n. 1, p. 2347872, 2021. DOI: https://doi.org/10.1155/2021/2347872
HIRABAYASHI, A. et al. Impact of the COVID-19 pandemic on the surveillance of antimicrobial resistance. Journal of Hospital Infection, v. 117, p. 147-156, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2021.09.011
ÍPEK, S. et al. Nosocomial infections in non-COVID-19 pediatric patients prior to and during the pandemic in a pediatric intensive care unit. Cureus, v. 14, n. 1, 2022. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.21451
JEON, K. et al. Impact of COVID-19 on antimicrobial consumption and spread of multidrug-resistance in bacterial infections. Antibiotics, v. 11, n. 4, p. 535, 2022. DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics11040535
LI, J. et al. Etiology and antimicrobial resistance of secondary bacterial infections in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective analysis. Antimicrobial Resistance and Infection Control, vol. 9, no. 1, pg. 1-7, 2020. 7 DOI: https://doi.org/10.1186/s13756-020-00819-1
LIMA, C. A. O. Informações sobre o novo coronavírus (COVID-19). Radiologia Brasileira, v. 53, p. V-VI, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/0100-3984.2020.53.2e1
LOCONSOLE, D. et al. Genomic surveillance of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae reveals a prolonged outbreak of extensively drug-resistant ST147 NDM-1 during the COVID-19 pandemic in the Apulia region (Southern Italy). Journal of Global Antimicrobial Resistance, v. 36, p. 260-266, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jgar.2024.01.015
LOYOLA-CRUZ, M. A. et al. Characterization of the ESKAPE bacterium reveals the presence of outbreaks of Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa in patients with COVID-19/VAP. American journal of infection control, v. 51, n. 7, p. 729-737, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2022.08.012
LUZ, M. V. et al. Estudo de coorte de pacientes hospitalizados com COVID-19 em hospital terciário brasileiro: Ocorrência de eventos adversos e mortalidade. Revista Brasileira de Infectologia, v. 27, p. 102791, 2023.
MAHMUD, Z. H. et al. Healthcare facilities as potential reservoirs of antimicrobial resistant Klebsiella pneumoniae: an emerging concern to public health in Bangladesh. Pharmaceuticals, v. 15, n. 9, p. 1116, 2022. DOI: https://doi.org/10.3390/ph15091116
MESQUITA, G. P. et al. Resistência antimicrobiana de Pseudomonas aeruginosa isolada de pacientes com pneumonia durante a pandemia de COVID-19 e períodos pré-pandêmicos no Nordeste do Brasil. Revista Brasileira de Pesquisa Médica e Biológica, v. 56, p. e12726, 2023.
MĘDRZYCKA-DĄBROWSKA, W. et al. Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae infections in ICU COVID-19 patients - a scoping review. Journal of Clinical Medicine, v. 10, no. 10, p. 2067, 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm10102067
MESCHIARI, M. et al. Long-term impact of the COVID-19 pandemic on antibiotic consumption in hospitals and antibiotic resistance: a time-series analysis (2015–2021). Antibiotics, v. 11, n. 6, p. 826, 2022. DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics11060826
MIQUELETTO, J. A. et al. Perfil bacteriano, resistência antimicrobiana e infecções secundárias em pacientes com Covid-19: uma revisão integrativa. Arquivos de Ciências da Saúde, v. 30, 2023. DOI: https://doi.org/10.17696/2318-3691.30.1.2023.174
MOHD ASRI, N. A. et al. Global prevalence of multidrug-resistant nosocomial Klebsiella pneumoniae: a systematic review and meta-analysis. Antibiotics, v. 10, n. 12, p. 1508, 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics10121508
MONTEIRO, J. et al. Prevalência de Enterobacterales produtores de NDM associados à COVID-19 em um hospital terciário. Revista Brasileira de Infectologia, v. 27, p. 102735, 2023.
NORDMANN, P.; POIREL, L. Epidemiology and diagnosis of resistance to carbapenems in gram-negative bacteria. Clinical Infectious Diseases, v. 69, no. 7, p. 5, 2019. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciz824
PAGE, M. J. et al. The PRISMA 2020 statement: an Updated Guideline for Reporting Systematic Reviews. British Medical Journal, v. 372, n. 71, 2021.
PATIL, S. et al. Klebsiella pneumoniae infection in the pediatric population before and after the COVID-19 pandemic in Shenzhen, China. The Journal of Infection, vol. 86, no. 3, p. 256, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2023.01.003
QU, J. et al. Persistent bacterial coinfection of a COVID-19 patient caused by a genetically adapted Pseudomonas aeruginosa chronic colonizer. Frontiers in cellular and infection microbiology, v. 11, p. 641920, 2021. DOI: https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.641920
REYNOLDS, D.; KOLLEF, M. The epidemiology and pathogenesis and treatment of Pseudomonas aeruginosa infections: an update. Drugs, v. 81, n. 18, p. 2117-2131, 2021. DOI: https://doi.org/10.1007/s40265-021-01635-6
RUSSELL, C. D. et al. Co-infections, secondary infections, and antimicrobial use in patients hospitalised with COVID-19 during the first pandemic wave from the ISARIC WHO CCP-UK study: a multicentre, prospective cohort study. The Lancet Microbe, v. 2, n. 8, p. e354-e365, 2021. DOI: https://doi.org/10.2139/ssrn.3786694
RUSSO, T. A.; MARR, C. M. Hypervirulent Klebsiella pneumoniae. Clinical microbiology reviews, v. 32, n. 3, p. 10.1128/cmr. 00001-19, 2019. DOI: https://doi.org/10.1128/CMR.00001-19
SERRETIELLO, E. et al. Antimicrobial Resistance in Pseudomonas aeruginosa before and during the COVID-19 Pandemic. Microorganisms, v. 11, n. 8, p. 1918, 2023. DOI: https://doi.org/10.3390/microorganisms11081918
SHARIFIPOUR, E. et al. Evaluation of bacterial co-infections of the respiratory tract in COVID-19 patients admitted to ICU. BMC infectious diseases, v. 20, p. 1-7, 2020. DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-020-05374-z
SHBAKLO, N. et al. An observational study of MDR hospital-acquired infections and antibiotic use during COVID-19 pandemic: a call for antimicrobial stewardship programs. Antibiotics, v. 11, n. 5, p. 695, 2022. DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics11050695
SILVA, L. M. et al. Surto de colonização/infecção por Pseudomonas aeruginosa na UTI de pacientes com covid-19: descrição dos casos e medidas adotadas. Brazilian Journal of Infectology, v. 25, p. 101369, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjid.2020.101369
SINTO, R. et al. Blood culture utilization and epidemiology of antimicrobial-resistant bloodstream infections before and during the COVID-19 pandemic in the Indonesian national referral hospital. Antimicrobial Resistance & Infection Control, v. 11, n. 1, p. 73, 2022. DOI: https://doi.org/10.1186/s13756-022-01114-x
SLOOT, R. et al. Rising rates of hospital-onset Klebsiella spp. and Pseudomonas aeruginosa bacteraemia in NHS acute trusts in England: a review of national surveillance. Journal of Hospital Infection, v. 119, p. 175-181, 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2021.08.027
SOUZA, G. H. A. et al. Cepas de Pseudomonas aeruginosa resistentes a carbapenêmicos: um problema de saúde preocupante em unidades de terapia intensiva. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, v. 63, 2021.
TEIXEIRA, D. C.; PEDRO, F. L.; CARNEIRO, M. Infecção hospitalar na perspectiva dos enfermeiros da Santa Casa de Caridade de Bagé-RS. Jornal de Epidemiologia e Controle de Infecções, v. 2, nº 1, p. 14-16, 2012. DOI: https://doi.org/10.17058/reci.v2i1.2435
THI, M. T. T.; WIBOWO, D.; REHM, B. H. Biofilms of Pseudomonas aeruginosa. International Journal of Molecular Sciences, v. 21, n. 22, p. 8671, 2020. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms21228671
TIRI, B. et al. Antimicrobial stewardship program, COVID-19, and infection control: spread of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae colonization in ICU COVID-19 patients. What did not work? Journal of clinical medicine, v. 9, n. 9, p. 2744, 2020. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm9092744
VINCENT, J. et al. Prevalence and outcomes of infection among patients in intensive care units in 2017. Jama, v. 323, n. 15, p. 1478-1487, 2020.
WHO. Bacterial Priority Pathogens List, 2024: bacterial pathogens of public health importance to guide research, development and strategies to prevent and control antimicrobial resistance.
WISPLINGHOFF, H.; PERBIX, W.; SEIFERT, H. Risk factors for nosocomial bloodstream infections by Acinetobacter baumannii: a case-control study of adult burn patients. Clinical Infectious Diseases, v. 28, no. 1, pg. 59-66, 1999. DOI: https://doi.org/10.1086/515067
WU, M.; LI, X. Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa. In: Microbiologia médica molecular. Imprensa Acadêmica, 2015. p. 1547-1564. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-397169-2.00087-1
YANG, X. et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. The lancet, v. 8, n. 5, p. 475-481, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30079-5
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os Direitos Autorais para artigos publicados são de direito da revista. Em virtude da aparecerem nesta revista de acesso público, os artigos são de uso gratuito, com Creative Commons Attribution 4.0 International License.
A revista se reserva o direito de efetuar, nos originais, alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua e a credibilidade do veículo. Respeitará, no entanto, o estilo de escrever dos autores.
Alterações, correções ou sugestões de ordem conceitual serão encaminhadas aos autores, quando necessário. Nesses casos, os artigos, depois de adequados, deverão ser submetidos a nova apreciação.
As opiniões emitidas pelos autores dos artigos são de sua exclusiva responsabilidade.






